В принципе, мы все собираемся жить долго, счастливо, а некоторые – вечно. Тем не менее, до нас доносятся слухи, что люди смертны, и современная медицина умеет довольно долго поддерживать жизнь даже тогда, когда заболевание уже невозможно вылечить.
Поэтому есть вполне практический вопрос: хочу ли я, чтобы мою жизнь продлевали всеми медицинскими способами, если я уже не смогу принять решение сама?
В Израиле это можно определить заранее.
Когда действуют предварительные распоряжения
Закон о пациенте в терминальной стадии (חוק החולה הנוטה למות) относится к человеку с неизлечимым заболеванием, которому, по оценке врача, остается не более шести месяцев жизни даже при лечении.
Эвтаназия и помощь в самоубийстве запрещены, но человек может заранее определить, какие виды лечения, продлевающего жизнь, он хочет или не хочет получать.
Предварительные распоряжения начинают действовать только при двух условиях одновременно:
человек признан пациентом в терминальной стадии;
он уже не способен самостоятельно принимать медицинские решения.
Пока человек может понимать ситуацию и выражать свою волю, решает он сам, независимо от документов, заполненных раньше.
Какие документы можно оформить
Есть два основных варианта, и можно использовать оба.
Предварительные медицинские указания позволяют заранее определить, от каких вмешательств человек хочет отказаться и какие, наоборот, хочет получить.
Медицинская доверенность позволяет назначить человека, который будет принимать медицинские решения, если пациент сам уже не сможет. Полномочия можно сделать широкими или ограничить конкретными видами лечения.
Такая доверенность касается только медицинских решений и не дает права распоряжаться имуществом или банковскими счетами.
Если оформлены и указания, и доверенность, собственные предварительные указания пациента обычно имеют преимущество.
Документы может оформить человек старше 17 лет, способный понимать значение своих решений. Для этого не нужно быть пожилым или тяжело больным.
Как оформить
В 2026 году документы можно заполнить и подать онлайн через систему Министерства здравоохранения либо оформить на бумаге и отправить в Центр предварительных медицинских указаний.
После регистрации они хранятся в государственной базе и могут быть доступны медицинскому персоналу.
Документы действуют пять лет, после чего их можно продлить. Их также можно изменить или отменить раньше.
Адвокат для этого не нужен. Важно понимать медицинский смысл выбранных вариантов. Если иврит мешает понять форму, нужно использовать объяснение или перевод на понятном языке, а не подписывать набор загадочных крестиков.
Это не обычная доверенность
Предварительные указания и доверенность по закону о терминальном пациенте действуют именно в ситуации конца жизни. Другие медицинские или длительные доверенности используются, например, при деменции или иных ситуациях утраты способности принимать решения. Один документ не обязательно заменяет другой.
Паллиативная помощь
Отказ от лечения, продлевающего жизнь, не означает отказ от медицинской помощи. Паллиативная помощь предназначена для уменьшения боли, одышки, тревоги и других тяжелых симптомов и может предоставляться в больнице, дома или в специализированной рамке.
Поэтому разговор о конце жизни – это не только «реанимировать или не реанимировать». Это еще и вопрос о том, как вы хотите жить в тот период, когда вылечить заболевание уже невозможно.
Если эта тема для вас важна, не обязательно ждать диагноза. Можно заранее посмотреть формы Министерства здравоохранения, решить, хотите ли вы оставить собственные указания, назначить доверенного человека или сделать и то и другое. И доверенного человека лучше все-таки предупредить заранее: подобные семейные сюрпризы плохо подходят для драматического момента.